跨省外乡就医 报销愈加方便

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连年来，医保跨省顺利结共计策在江西省南昌市逐渐落地，为患者带去了实惠。简化办理经过，患者在线上即可完成自助备案;在外地看病、入院时，只须选拔洞开外乡顺利结算工作的医疗机构，就不错即时报销，省时又省力。

83岁的吴文清是江西省南昌市东谈主。前不久，她在家东谈主的追随下来到北京市丰台区东高地社区卫生工作中心，拿出医保卡在自助机上取号，等大夫开完搜检单和药品单，刷医保卡缴费，个东谈主只需顿然12元多。

跨省外乡就医报销问题，曾让包括吴文清在内的许多东谈主感到困扰。个东谈主垫付资金、复返参保地办理、准备多样材料，既增多了大家的经济包袱，也消耗了大齐的时刻元气心灵。为经管大家际遇的辛劳，医保跨省就医顺利结共计策在南昌市逐渐落地，为患者带去实惠。

门诊、入院报销——

线上自助备案，用度即时结算

管海燕是江西省南昌市东谈主，2010年退休后搬到北京和男儿通盘生计。天然她参加了城镇员工医保，但参保地在南昌，就医地在北京，两地之间报销计策隔离挺大，何况其时医保系统莫得联网，看病报销要往还两地，费时又努力。

“跟着年齿越来越大，总要去病院。”管海燕说，“本年2月份回南昌省亲时，在病院作念体检发现骨质疏松症，以后需要时时到病院复查调理。”

“我普通住在北京，回南昌报销真的长途。”管大姨说出了我方的担忧。大夫笑着告诉她，“当今手机上就不错办理外乡就医备案，看病时顺利刷医保卡，毋庸再到南昌来报销了，线上好几个平台齐不错办理。”

连年来，跟着医保计策和医保系统的不休完善，跨省外乡就医从备案到结算越来越简短。从开端的入院转诊情势，更始为外乡门诊、入院竣事线上自助备案、用度即时结算。

回到家后，管大姨就在家东谈主的指点下，拿开始机掀开支付宝“赣服通”足下，参预“江西医保工作平台”，选拔“外乡就医自主备案”功能，按照教唆填写备案东谈主信息、相关东谈主信息，签署应允书、上传身份证等府上。

“很方便，几分钟就办好了。”管大姨说。备案东谈主类型有跨省外乡弥远居住东谈主员、跨省外乡转诊就医东谈主员、跨省其他临时出门就医东谈主员3种可选，就医地选拔北京，点击提交后，备案就可告成。以后在北京看病，只需要提前在国度医保工作平台APP查询哪些病院洞开了外乡门诊、入院和慢特病即时结算，然后就近选拔病院就诊，就不错像土产货东谈主不异刷医保卡结算。

“已往唯一办理转诊入院登记，才气使用医保报销，且需要个东谈主先垫付资金，再回南昌进行现场报销。”管大姨谨记，刚到北京时，得知从转诊到报销，要病院和医保部门审批，手续特地繁琐。

“前些年生了几场大病，因为报销长途，还有益回南昌入院。普通在北京看病买药基本齐是私费，交了医保却用不上。”管大姨说，为了削弱就医包袱，我方趁着回家省亲时，把府上带回南昌，去医保局报销，但偶而会遗漏府上，错过3个月的报销时限，时时无法报销告成。

本年8月份，管大姨去北京积水潭病院复诊骨质疏松症，缴费时刷我方的医保卡，不错去窗口，也不错通过病院的自助缴费机。“这是咱们在北京这样多年，第一次这样方便享受到医保报销。”管大姨说。

慢特病门诊报销——

5个病种能跨省顺利结算

“刚到北京的时候合计什么齐好，便是看病不方便。”吴文清曾是南昌一所学校的真诚，为温顺小孙子，退休后不久就来到北京生计。自后，吴文清被搜检出患有糖尿病，需要长年依靠药物放浪血糖水平。

糖尿病是慢特病的一种。慢特病报销是医保部门为削弱部分患有慢性病、特种紧要疾病，需要弥远门诊调理的参保东谈主员经济包袱而实行的一项计策。由于不同于凡俗门诊和入院调理，刻下，医保竣事了外乡就医需求最多的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异调理5种门诊慢特病的跨省就医顺利结算。参保者线上办理跨省外乡弥远居住东谈主员就医备案后，经医疗机构认定为慢特病患者，就能办理门诊慢特病种外乡就医备案。

“以前报销很长途，大部分时候去病院齐是个东谈主先垫付，然后如期把材料寄回南昌让家东谈主代办。”吴文清谨记，那时报销时刻还比拟长，有的时候要等好几个月才气到账。

“旧年，医保局的责任主谈主员告诉我，不错肯求办理慢特病种外乡就医备案，之后每次看病齐能顺利刷卡。”听到这个音信，吴文清有益让家东谈主连络办理经过，并很快办好了备案。

旧年5月，在南昌市青山湖区医保局责任主谈主员的匡助下，吴文清告成办理了跨省外乡就医备案手续，不错使用医保卡顺利结算门诊、入院及慢特病调理用度。

青山湖区医保局责任主谈主员告诉吴文清，患者在病院初次就诊时，病院依然对患者的门诊慢特病种进行认定，数据会自动上传至各级医保承办机构。参保东谈主通过国度医保工作平台好像“赣服通”查询合适条目的医疗机构并采用后，将患者府上一并提供给医保机构责任主谈主员，材料合适条目的，不错本东谈垄断理，也可请家东谈主一又友代办，1—2个责任日即可备案告成，至于后续经过，责任主谈主员会在后台匡助办理。

办理备案后，吴文清当今每次去看病的时候刷医保卡，用度顺利从医保账户扣除，及时报销。“真方便啊，底本每月看病买药需要顿然700多元，当今报销后包袱削弱不少。”吴文清说，不光报销方便，医保局责任主谈主员工作也很暖心。旧年医保新系统上线，过渡时期外乡就医无法顺利结算需自行垫付用度，了解情况后，青山湖区医保局责任主谈主员与患者积极疏浚，最终胜仗经管问题。

医保工作——

简化报销经过，解答患者疑难

在南昌，外乡就医报销经过依然取得简化：线上备案，线下刷卡。不错报销的药品器械种类参照就医地医保目次。待遇计策，例如起付线、封顶线及支付比例则按照参保地尺度延迟。

在南昌市医疗保障工作中心外乡工作部副部长刘华林的手机上，置顶着许多500东谈主的微信大群。

“这些是国度医保工作平台群，还有一些是江西对上海、广东等地医保问题网罗群，群内齐集了医保局责任主谈主员、时期东谈主员等，24小时在线匡助经管参保者际遇的问题。”刘华林说，“医保报销自身专科性比拟强，厚实起来有一定门槛，为了尽量减少参保东谈主的长途，咱们将通盘步骤尽可能在里面经管，参保东谈主只须刷卡，其余问题齐毋庸接头。”

连年来，为更好地工作外乡就医的参保大家，南昌市构建了多个平台，匡助经管患者外乡就医时际遇的医保结算问题。“当今每天连络最多的，便是统筹支付不行功的问题。”刘华林给记者例如，有的参保者在不同城市重叠参保导致无法刷卡，好像就诊病院并未纳入外乡定点医疗机构，好像报销金额与预期不符等问题，齐要匡助经管好像耐烦施展。

据统计，南昌市刻下有62336东谈垄断理医保外乡安置，其中已肯求慢特病并定点在安置地的有12622东谈主。当今，江西省内依然竣事无需备案也能即时结算。已参加城镇员工、城乡住户基本医疗保障的外乡安置退休东谈主员、外乡弥远居住东谈主员、常驻外乡责任主谈主员、外乡转诊转院东谈主员、其他合适外乡就医备案东谈主员如短期出差、旅游、省亲等突发急症东谈主员齐不错肯求办理外乡就医顺利结算备案。

“已往报销周期长、垫付压力大、个东谈主包袱重，往还驱驰累、发票可能丢失。当今只需支付个东谈主包袱的医疗用度，医保支付用度由医保部门顺利对接病院。”南昌市医疗保障工作中心定点医药工作部部长赵秋林先容。